Comentario (preguntas pico)

Las preguntas PICO son una formas de analizar a un paciente hasta encontrar una posible solución a una patologías se compone de una estructura así:

1. El paciente o problema de interés. (P)
2. La «intervención» de interés (una causa, un factor pronóstico, un tratamiento, etc.). (I)
3. Una intervención de comparación, cuando sea pertinente. (C)
4. La variable que evalúa el resultado de interés clínico. (O)

Es importante que los componentes de la pregunta estén definidos con la máxima precisión, ya que resultará muy útil para escoger las palabras claves que se emplearán en la segunda fase del proceso de MBE: la búsqueda bibliográfica. Como es de esperar, no todas las preguntas clínicas disponen de respuestas con el grado suficiente de validez. Validez se refiere a validez interna. Cuando se realiza la lectura crítica de un trabajo, lo primero que debe ocuparnos es establecer su validez interna, definida como la adecuación metodológica de su diseño y conducta que garantiza que sus resultados no sean sesgados y por tanto nos permitan una buena estimación de la eficacia real de la intervención experimental. Cuanto más válido sea un estudio, mejor se aproxima a la verdad en sus resultados.

Se necesita de mucha experiencia o quizás de mucho conocimiento para identificar las posibles soluciones, comparaciones o intervenciones a realizar quizás nosotros como estudiantes de medicina se nos hará dificil al principio pero con la practica se nos hará fácil.

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Test de autoevaluacion

1.    ¿Cuáles son los elementos principales de un sistema de información?

Los componentes más importantes de un sistema de información son los siguientes:

Financieros. Es el aspecto económico que permite la adquisición, contratación y mantenimiento de los demás recursos que integran un sistema de información.

Administrativos. Es la estructura orgánica de objetivos, lineamientos, funciones, procedimientos, departamentalización, dirección y control de las actividades; que sustenta la creación y uso de los sistemas.

Humanos. Está compuesto por dos grupos: El técnico, que posee los conocimientos especializados en el desarrollo de sistemas, siendo estos los: Administradores, Líderes de Proyecto, Analistas, Programadores, Operadores y Capturistas. El usuario, representado por las personas interesadas en el manejo de información vía cómputo.

Materiales. Son aquellos elementos físicos que soportan el funcionamiento de un sistema de información, por ejemplo: local de trabajo, instalaciones eléctricas y de aire acondicionado, medios de comunicación, mobiliario, maquinaria, papelería, etc. Tecnológicos. Es el conjunto de conocimientos, experiencias, metodologías y técnicas; que orientan la creación, operación y mantenimiento de un sistema

2.    ¿Por qué se afirma que la computadora es una máquina de propósito general?

Simple, porque en ellas puedes hacer cualquier tarea, administrativa, científica, educativa, medicina, etc... Están presentes en todas las áreas y actividades de hoy en día

3.    ¿Cuáles son las principales diferencias entre una notebook y una netbook?

Precio

Cuando vas a realizar una compra, el bajo precio de las computadoras netbook probablemente te llamará la atención. Las netbook son mucho más económicas, costando sólo algunos cientos de dólares, mientras que las notebook pueden costar cientos o incluso miles más.

Almacenamiento

Las netbook son más económicas debido a que carecen de ciertas características que poseen las notebook. Si bien hay excepciones, la mayoría de las netbook tienen un espacio de almacenamiento extremadamente bajo. Sin embargo, las notebook suelen proporcionar amplio espacio de almacenamiento para tus imágenes y videos.

Tamaño

Las portátiles notebook suelen ser mucho más grandes que las netbook. Las netbook están diseñadas para ser ultra portátiles, y en ocasiones se fabrican a la mitad del tamaño de una portátil notebook equivalente.

Funcionalidad

Las notebook de gama alta pueden soportar juegos, aplicaciones de diseño gráfico y otras funciones avanzadas. Sin embargo, las netbook están destinadas principalmente a tareas básicas de navegación web y procesamiento de texto.

Sistemas operativos

Las netbook tienden a ser cargadas con sistemas operativos más ligeros, como variantes de Linux o Windows XP Home. Las notebook son capaces de ejecutar sistemas operativos completos.

4.    ¿Qué es la memoria RAM?

RAM son las siglas de random access memory, un tipo de memoria de ordenador a la que se puede acceder aleatoriamente; es decir, se puede acceder a cualquier byte de memoria sin acceder a los bytes precedentes. La memoria RAM es el tipo de memoria más común en ordenadores y otros dispositivos como impresoras.

5.    Mencione tres periféricos de entrada

Teclado: Es un conjunto de teclas agrupadas de tal forma en que una tecla representa un determinado carácter. Usado en conjunto con el monitor forma un conjunto de entrada y salida.

Mouse o ratón: Dispositivo pequeño y ergonométrico con dos o tres teclas o botones y una rueda central muy útil para la navegación en Internet. A medida que se mueve en una superficie plana, el movimiento produce un movimiento análogo en el cursor que aparece en la pantalla

Escáner: Este periférico digitaliza dibujos y fotografías, permitiendo que estas sean almacenadas en la computadora en formato digital, para su posterior utilización

 

6.    Una pantalla táctil, ¿es un periférico de entrada o salida?

Una pantalla táctil (touchscreen en inglés) es una pantalla que mediante un toque directo sobre su superficie permite la entrada de datos y órdenes al dispositivo. A su vez, actúa como periférico de salida, mostrándonos los resultados introducidos previamente. Este contacto también se puede realizar con lápiz u otras herramientas similares

7.    ¿Cuáles son las ventajas de instalar una red de computadoras?

En una red se puede compartir la información y los recursos. Gracias a esta facilidad contamos con una serie de ventajas:

• Podemos compartir los periféricos caros, como pueden ser las impresoras. En una red, todos los ordenadores pueden acceder a la misma impresora.
• Puede transferir datos entre los usuarios sin utilizar disquetes. La transferencia de archivos a través de la red elimina el tiempo que se pierde copiando archivos en disquete y luego en otro PC. Además, hay menos restricciones en el tamaño del archivo que se transfiere a través de la red.
• Puede centralizar programas informáticos clave, como son los de finanzas y contabilidad. A menudo, los usuarios tienen que acceder al mismo programa para trabajar en él simultáneamente. Un ejemplo de lo anterior sería el sistema de una oficina de reservación de tickets, en el que es importante evitar que los tickets se vendan dos veces.
• Se puede crear una copia de seguridad del archivo automáticamente. Se puede utilizar un programa informático para hacer copias de seguridad de archivos automáticamente, con lo que se ahorra tiempo y se garantiza que todo el trabajo ha quedado guardado.

8.    Mencione dos funciones principales de un sistema operativo

·         Mantienen una estructura de datos para guardar información sobre cada uno de los procesos que se ejecutan concurrentemente en el sistema.

·         Decide cuando se interrumpe un proceso y determina a qué proceso se le asigna la CPU en su lugar, para ello se ejecuta un programa llamado planificador

9.    ¿Qué es un virus informático?

Un virus informático es un programa o software que se auto ejecuta y se propaga insertando copias de sí mismo en otro programa o documento.

Un virus informático se adjunta a un programa o archivo de forma que pueda propagarse, infectando los ordenadores a medida que viaja de un ordenador a otro.

10. ¿Por qué se considera que el spam es un delito?

Un delito informático o ciber delincuencia es toda aquella accion tipica,antiguridica y culpable, que se da por vías informáticas o que tiene como objetivo destruir y dañar ordenadores, medios electrónicos y redes de Internet. Debido a que la informática se mueve más rápido que la legislación, existen conductas criminales por vías informáticas que no pueden considerarse como delito, según la “Teorria del delito”, por lo cual se definen como abusos informáticos, y parte de la criminalidad informática.

11. ¿Quiénes son los nativos digitales?

El origen del término “Nativos Digitales”, proviene de la reflexión del ecléctico Marc Prensky que, en su determinante artículo “Digital Natives, Digital Inmigrants” de forma concisa define a los nativos digitales como la primera generación que ha crecido con las tecnologías digitales y que son "nativos" del lenguaje de los ordenadores, video juegos e Internet.¢ Los nativos digitales son los niños y jóvenes nacidos a partir de 1990, que son expertos con las computadoras, tienen destrezas y formas para comunicarse con los otros que los mayores no pueden entender. Son consumidores y productores de casi todo lo que existe en la red y han provocado una nueva brecha, esta vez alfabeto-generacional.

12. ¿Cuáles son las principales características de los inmigrantes digitales?

Las características de los inmigrantes digitales son:

·         Estructuras mentales moldeadas por los procesos paso a paso.

·         Resolver un problema a la vez.

·         Actuación basada en el análisis deductivo.

·         Aprendizaje basado en conocimientos pre-adquiridos.

·         Los inmigrantes digitales son más relajados y les gusta entablar una conversación con una persona y para pasar a otra terminan la anterior.

13. ¿Por qué cree Usted que las nuevas alfabetizaciones se basan en el uso de las tecnologías de la información y de la comunicación?

 La alfabetización en la cultura digital de la web 2.0 es algo más complejo que el mero aprendizaje del uso de las herramientas de software social (blogs, wikis, redes, y demás recursos del cloud computing…). Desde mi punto de vista la incorporación de las TIC a las escuelas –como es el caso de los programas Escuela 2.0- debe plantearse como parte de una política educativa dirigida a facilitar el acceso a la tecnología y cultura digitales a todos los ciudadanos de modo que los niños y jóvenes conozcan los mecanismos técnicos y las formas de comunicación de las distintas tecnologías; posean habilidades de búsqueda, selección y análisis de la múltiple información disponible en la web; adquieran criterios de valor que permitan a éstos discriminar y seleccionar aquellos productos de mayor calidad e interés cultural;  aprendan a comunicarse y colaborar en las redes sociales; estén cualificados para producir y expresarse a través de documentos de naturaleza audiovisual e hipertextual; sepan sacar a la luz los intereses económicos, políticos e ideológicos que están detrás de toda empresa y producto mediático; así como que tomen conciencia del papel de los medios y tecnologías en nuestra vida cotidiana.

14. Mencione por lo menos cinco aspectos que tenerse en cuenta en la alfabetización informática

·         Capacidad de leer y entender hipertextos y multimedia.

·         Capacidad para gestionar, comprender

·         utilizar las fuentes de información en soportes digitales.

·         Capacidad para establecer relaciones positivas con el entorno tecnológico

·         Ser capaz de aprovechar sus potencialidades en la resolución de diferentes situaciones.

15. ¿Cuál es la diferencia entre alfabetización informática y alfabetización digital?

La alfabetización informática tiene como objetivo la incorporación de las nuevas tecnologías como herramientas para la comunicación y producción. Está centrada en las personas, vistas en su situación concreta. Esto supone que el sujeto que se alfabetiza alcanzará un conocimiento básico de ejecución de operaciones, siempre en relación con los mecanismos y procesos que implican tales decisiones, tanto en lo referido al funcionamiento de las nuevas herramientas como a los sistemas sociales, políticos y productivos. En el plano de la vida en sociedad, adquiere la capacidad de generar nuevos caminos para renovar y revitalizar vínculos sociales, culturales y políticos.

Por el contrario, la alfabetización digital tiene como objetivo el uso de las nuevas tecnologías en función de la eficiencia de los entes administrativos. Los sujetos de la alfabetización digital son considerados consumidores o usuarios, lo único que deben aprender es ejecutar operaciones básicas, tanto para conseguir los bienes que desean como para usar mecanismos masivos. Esta alfabetización está centrada en el desarrollo de equipamientos, quedando el conocimiento de los procesos en manos solamente de los especialistas.

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Comentario sobre la base de datos(revistas medicas)

La base de datos es un conjunto de datos pertenecientes a un mismo género como medicina, química  biología entre otros.

Con lo que se refiere a la base de datos en medicina es una herramienta muy importante para los estudiantes de medicina ya que al tener  a su disposición una inmensa cantidad de información como artículos médicos podrán consultarlos sin ningún problema.

La base de datos tiene varias características ya que puedes buscar temas en específico o temas específicamente en algún tipo de revista o editorial, también las puedes consultar desde la publicación más reciente hasta la más antigua.

Realmente es una herramienta indispensable en el ámbito de medicina y de otras áreas ya que médicos y estudiantes de medicina necesitan estar actualizados día a día, es muy fácil accesar necesitas de una cuenta de usuario en los casos de estudiantes, en verdad las base de datos nos ha facilitado la búsqueda científica.

Realmente la tecnología está día a día cambiando nuestra perspectiva de las cosas y nos está dando herramientas para poder acceder a cualquier tipo de información, la era tecnología desde ase mucho tiempo lleg

o.

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EXPEDIENTE CLINICO (CASO CLINICO)

Paciente masculino de 33 años de edad que tuvo un accidente automovilístico, sin pérdida de la conciencia .Un automóvil impacto la parte posterior de su vehículo y fue llevado al servicio de urgencias  del INR  donde se diagnosticó esquince cervical de  segundo grado.

¿Qué  ventajas tendría  la atención de este paciente que el hospital cuente con  ECE Y SIH?

1. Aumento de las acciones preventivas identificando con oportunidad las necesidades de atención específicas.
2. Mayor comodidad y confianza en la institución ya que los pacientes pueden disponer de sus datos de forma segura, rápida y confidencial.
3. Incremento en la seguridad de los pacientes y reducción del número de eventos médicos adversos.
4. Reducción de costos por tratamientos o estudios innecesarios y/o redundantes.
5. Mayor facilidad para la integración de la información del paciente y para dar continuidad a la asistencia médica.

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EXPEDIENTE ELECTRONICO Y LOS SISTEMAS DE INFORMACION HOSPITALARIA E INSTITUCIONAL

El expediente clínico es una herramienta fundamental para la práctica del médico en los ámbitos clínico, educativo, de investigación, de evaluación administrativo y legal.

Es una síntesis bibliográfica médica de la vida del paciente en el cual se analiza el estado físico en general.

Puede identificarse si una persona es sana o tiene trastornos biológicos, psicológicos  y sociales mediante el método clínico que incluye la anamnesis, exploración física, estudios de laboratorio y de gabinete para que a través de razonamiento clínico se pueda llegar a un diagnóstico.

Los objetivos que deben perseguirse en el expediente clínico son:

•       Asistencial y epidemiológico
•          Investigación
•        Docencia
•          Evaluación de la calidad en la atención
•          Administrativo
•          Jurídico-Legal

HIPOCRATES (450-370 a.C) señalo hace más de 2400 años que un expediente clínico debe reflejar claramente la evolución de la enfermedad e indicar las posibilidades, causas y consistía básicamente en observaciones.

A lo largo del tiempo se han s diseñado distintos  tipos de expedientes clínicos que pueden agruparse en dos grandes modelos (expediente clínico  cronológico tradicional y expediente clínico orientado por problemas.

Con el avance de la medicina y la incorporación de las Tecnologías de la Información y Comunicación se inició el uso del expediente clínico electrónico.

EXPEDIENTE CLINICO ELECTRONICO

 Es el medio electrónico en el cual el personal de salud registra anota y certifica su intervención relacionada con el paciente de acuerdo  con las disposiciones sanitarias.

VENTAJAS DEL ECE

·         Constituye una herramienta disponible para os trabajos de la salud que permiten compartir recursos, servicios  e información de los usuarios

·         Permite contar con información de salud para dirigir a la toma de decisiones desde la atención del paciente hasta la elaboración de políticas públicas de salud.

·         Apoyo en el proceso de investigación medica

·         Existen tres funciones particulares que representas grandes ventajas en la mejora de la calidad de la atención y en la reducción de los costos de implementación del ECE:

1.       Sistemas de apoyo a la decisión clínica (SADC)

2.       Sistemas de prescripción electrónica asistida(SPEA)

3.       El intercambio de salud(ISS)

Los sistemas SPEA  permiten a los usuarios hacer solicitudes de medicamentos, laboratorios, radiografías y terapia a través de una computadora  en lugar de usar papel.

Los estudios sugieren que los errores de medicación disminuyen en un 55% cuando se usa solo los sistemas  SPEA y 83% cuando se combinan con los SADC.

Los ECE con las herramientas ADC se han relacionado con un mayor apego a las guías de práctica clínica y una atención clínica más efectiva, además los investigadores también observaron  una asociación entre los ECE y la eficiencia en la prestación  de servicios de salud

DESVENTAJAS EN LA IMPLEMENTACION DEL ECE

Algunos estudios han encontrado una relación entre el uso de los SPEA  y el aumento de los errores médicos .Por lo general estos errores médicos se deben  al mal diseño  de las interfaces del sistema.

En general al implementarse los ECE deben considerar los siguientes criterios:

1. .       Mejorar la seguridad del paciente
2. .       Apoyar el manejo y cuidado efectivo del paciente
3. .       Facilitar el manejo de condiciones crónicas
4. .       Mejorar la eficiencia

SISTEMA DE INFORMACION HOSPITALARIA E INTERINSTITUCIONAL (SIHI)

Los sistemas de información nacieron en el año de 1950 y se puede definir como un sistema integrado de información diseñado para gestionar  todos los aspectos clínicos y administrativos y financieros  de un hospital

Las características de un SIH son las siguientes:

1. Descentralizados
2. Simplificado
3. Interligado ”online”
4. Flexible

Las funciones de los SIH son las siguientes:

1.  Procurar al  paciente el acceso a la información en tiempo y forma
2. Darle la posibilidad de actualizar la información
3. Gestionar el conocimiento
4. Mejorar la práctica clínica
5. Tomar más eficiente los planes específicos de la institución
6. Armonizar la información científico-técnica con la administrativo contable.

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DATOS EN MEDICINA : SU ADQUISICION, ALMACENAMIENTO Y USO . TAXONOMIA DE LA INFORMACION Y EL CONOCIMIENTO

Datos en medicina: su adquisición almacenamiento y uso.

Los médicos son los principales responsables de la adquisición de los datos médicos al momento del interrogatorio, el examen físico y el resultado de los estudios complementarios, sin embargo esto requiere de toda la participación de los profesionales de la salud para dar un buen diagnóstico, al recopilar toda la información que es demasiada necesitan a la tecnología como herramienta vital para este cometido.

Taxonomía del continuo datos-información-conocimiento-sabiduría (DICS).

Datos en medina:

Cualquier observación relacionada con un paciente o población.

 En medicina se pueden dividir en cuatro elementos:

1.    Paciente

2.    Parámetro

3.    El valor del parámetro

4.    El tiempo o momento en que se realiza la observación

También se encuentran diferentes tipos de datos como son:

1.    Datos narrativos

2.    Datos numéricos

3.    Señales registradas

4.    Imágenes

Información

La información es la suma de los datos obtenidos en una interrogación médica.

Conocimiento

Síntesis de datos e información a los que se añade la capacidad cognitiva y la experiencia de cada individuo y cuyo resultado es la transformación de la información en instrucciones aplicables a la solución de problemas.

Se divide en:

Conocimiento explícito: Se encuentra codificado en libros documentos, reportes guías y cursos entre otros y se refiere al “saber hacer”.

Conocimiento tácito. Designa a aquel que es personal y es más difícil de cuantificar, como las creencias personales, la perspectiva y los valores de cada persona y se refiere al “saber cómo”.

Sabiduria.

Es el grado más alto de jerarquía y es el más complejo de todos.

La sabiduría de basa en el juicio ético, la experiencia y las creencias de cada individuo es la necesidad de vivencias múltiples casos y ejemplos de problemas que de forma progresiva generan sabiduría en cada médico.

Bibliografia.Sanchez Mendiola Melchor,Martinez Franco Adrian Israel,"Informatica Biomedica"Elsevier,Mexico 2014,segunga edicion ,pags30-35.

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